Demande d’articles promotionnels

Date de la demande : *

Portée : *

Dans le cas d’un projet régional, veuillez préciser le lieu :

Nom de l’organisme : *

Personne-ressource : *

Adresse : *

Code postal : *

Téléphone : *

Télécopieur :

Courriel : *

Site Web :

À quel endroit votre organisme est-il basé? *

Veuillez indiquer de quel type d’organisme il s’agit : *

Si applicable, veuillez fournir le numéro d’enregistrement à titre d’organisme sans but lucratif ou caritatif :

Veuillez décrire votre organisme dans un court texte d’un ou deux paragraphes, en précisant sa mission ou son mandat : *